Почему спокойная, уравновешенная женщина неожиданно для себя становится истеричной и плаксивой? Отчего возникает предменструальный синдром? Обо всем этом — в беседе нашего корреспондента с кандидатом медицинских наук, гинекологом-эндокринологом Натальей Пацкевич.
— Наталья Ивановна, правда ли, что гинекология и эндокринология связаны между собой очень тесно?
— Чем больше мы углубляемся в проблему дисгормональных нарушений в женском организме, тем больше убеждаемся, что они очень часто являются либо следствием многих гинекологических заболеваний, либо их причиной. Кроме того, эндокринные нарушения тесно взаимосвязаны с настроением и самочувствием женщины: постоянные депрессии, вялость, отсутствие энергии или, наоборот, агрессивность, плаксивость… Близкие обижаются: «Ну и вздорный же у тебя характер!» А причина здесь чисто физиологическая, и женщине необходима совсем иная помощь. Ведь когда разберешься и проведешь обследование, то выясняется, что все это клинические проявления дисгормональных нарушений на уровне яичников, гипофиза. Вот вам и «вздорный характер»!
— Значит, все дело в гормонах?
— Насчет характера на сто процентов утверждать не возьмусь, но вот что качество жизни женщины во многом зависит именно от гормонального баланса организма — это точно. Блеск ее глаз, способность адаптироваться в обществе, память, работоспособность, быстрота реакции… Мы привыкли слышать, что предстательная железа — второе сердце мужчины, но то, что яичники — это второе, а может быть и первое, сердце женщины — пока не осознаем.
— Как еще проявляются гормональные нарушения?
— К глобальным эндокринным проблемам относятся все нарушения менструального цикла. Очевидна также взаимосвязь эндокринных нарушений в женской половой сфере с патологией щитовидной, поджелудочной и молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, нервной системы. Могут проявляться маточные кровотечения, ПМС, альгодисменорея (болезненные месячные), возникать гормонозависимые опухоли.
— Ничего себе «букет»! Вы упомянули предменструальный синдром. Если можно о нем, пожалуйста, подробнее.
— Да, сегодня он встречается у многих и протекает по-разному. Выделяют четыре формы патологии со своими симптомами и особенностями.
Нервно-психическая форма характерна раздражительностью, депрессиями, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, онемением рук, метеоризмом, отвердением молочных желез. У молоденьких женщин преобладает депрессия, у тех, кто постарше — агрессивность.
Отечная форма говорит сама за себя. Отекают лицо, голени, пальцы, появляется повышенная чувствительность к запахам. Правда, меньше выражены раздражительность, слабость, потливость.
— А вот когда появляется пульсирующая или дергающая головная боль, отдающая в глаз, это что?
— Это цефалгическая форма ПМС. Могут возникать головокружения, боль в области сердца, онемение рук, потливость.
И еще одна форма ПМС — кризовая. Она начинается с повышения артериального давления, боли за грудиной, онемения конечностей, сердцебиения. При этом женщина может испытывать острый страх смерти, впадает в панику. Но достаточно стабилизировать эндокринную систему, такие состояния прекратятся.
— И чем здесь располагает современная медицина?
— У нас сегодня достаточно широкий арсенал средств. Первым делом надо провести серьезное гинекологическое обследование матки и яичников.
Если нет выраженных нарушений, опытный гинеколог обязательно проконсультируется с эндокринологом о функции щитовидной железы, с маммологом — о состоянии молочных желез, с невропатологом — о состоянии центральной нервной системы и функционировании подкорковых структур. Все это необходимо для того, чтобы определить причину гормональных нарушений матки, яичников и сформировать пути их коррекции.
Когда причина выявлена, начинается лечение. Сегодня имеются новые гормональные средства, не вызывающие побочных эффектов, поэтому при любом неблагополучии обязательно нужно обратиться к врачу и сделать все, чтобы качество вашей жизни улучшилось.