«Как же надоел мне этот вечный переходный возраст» — пожаловалась мне недавно школьная подруга, которая только что отметила 35-ти летний юбилей. «Все салоны в районе обошла, ничего не помогает, только больше становится этих проклятых черных точек». А ведь в детстве нас мамы в один голос успокаивали: «не волнуйтесь, девочки, все пройдет, когда подрастете, угри исчезнут, прыщи испарятся и будет у вас отличная кожа. И что мы имеем: две великовозрастные мадамы, как мучились в 16 лет с угревой сыпью, так и продолжают на сороковом десятке. Мне, правда, повезло чуть больше — черные точки появляются не так часто, и я с ними борюсь практически подручными средствами. Но вот у Аленки – просто катастрофа. Так почему же, по прошествии стольких лет, пройдя все возможные возрастные перестройки, кожа отказывается избавляться от угрей и камедонов? Какие еще средства медицины необходимо привлечь, что избавиться не проходящих воспалительных элементов у женщины за 35-40 лет? И чем больше я вникала в эту тему, тем очевиднее становилось то, что, возможно моя подруга искала выход не в том направлении.
Для начала давайте вспомним, что это за напасть такая — угри. По-научному угревые высыпания именуются акне и представляют собой группу поражений сальных желез, которые протекают с образованием камедонов и очагов воспаления. Выделяют акне новорожденных и младенцев. У юношей эта патология встречается в 80-90% случаях.
Акне могут иметь различные формы, например: вульгарные или обыкновенные угри, андрогенное акне, «розовые» угри и т. д. Очевидно, что и способ решения проблемы будет напрямую зависеть от той формы, с которой столкнулась пациентка. Так, «розовые» угри достаточно часто возникают во время беременности, в течение которой на фоне общего снижения иммунитета и защитных свойств кожи наблюдается рост анаэробной флоры. Именно эта флора и способствует возникновению угрей. Однако «розовые» угри могут быть свидетельством того, что существуют нарушения в деятельности пищеварительной системы (гастрит). Поэтому консультации врача-дерматолога и гастроэнтеролога при наличии данной дерматологической проблемы – это необходимый минимум.
Факторами же, способствующими развитию иной формы акне, – вульгарные или обычные угри – могут служить: генетическая предрасположенность, нарушение процесса созревания эпителия, большое количество сальных желез, микробный фактор, общее снижение иммунитета, нарушения питания. Путь решения данной проблемы – опять-таки вотчина врача-дерматолога, который, учитывая особенности ситуации, подберет оптимальный курс лечения. Однако ни в одном из указанных случаев в качестве метода лечения гормональные контрацептивы выступать не будут.
Но мы сегодня поговорим о лечении позднего акне, которое проявляется в возрасте 30-40 лет на фоне повышенной активности мужских половых гормонов в женском организме (гиперандрогении), патологии надпочечников или половых желез. В случае упорного течения поздних акне с признаками гиперандрогении — нарушения обмена половых гормонов, в качестве одного из методов лечения могут рассматриваться препараты гормональной контрацепции. При этом врач может рекомендовать или гормональную терапию с использованием препаратов с андрогенным действием, или прием комбинированных оральных контрацептивов с содержанием гестагенов нового поколения и низким содержанием эстрогеновых компонентов.
Как это работает…
Когда в организме вследствие каких-то процессов (чаще стрессовых) происходит сбой, это может привести к дисбалансу гормонов. Избыток мужских половых гормонов в женском организме приводит к нарушениям менструального цикла, повышенному оволосению, серьезным изменениям состояния кожи и к гиперандрогенному акне. Для того, чтобы исправить ситуацию, необходимо постараться вернуть гормональный фон в прежнее русло, учитывая то, что гормоны эстрогены уменьшают салоотделение, а гормоны надпочечников, андрогены, прогестероны – стимулируют. Именно эту миссию на себя и берут оральные гормональные контрацептивы, лечебный эффект после приема которых может наступить спустя 2- 9 месяцев (в зависимости от выбранного метода). Но кроме гормональной терапии, исследования гормональных показателей сыворотки крови, УЗИ органов малого таза (для исключения опухолевых образований надпочечников и яичников, а также поликистоза яичников, одним из признаков которых являются угри) уточняется влияние факторов, отягощающих течение акне: нервно-психические факторы, погрешности в диете, прием ряда медикаментов, переохлаждение, влажность, жара и т. д. Крема и диета (исключение из пищи острых, соленых, жирных и углеводистых продуктов) в данном случае способны лишь немного замаскировать проблему, но не в силах избавить от реальных причин возникновения. Безусловно, применять косметические средства, которые несколько сглаживают ситуацию, можно и нужно, но для получения положительного результата они должны быть лишь частью комплексной терапии. При этом стоит иметь в виду, что выбору косметики нужно уделять самое пристальное внимание, т. к. в некоторых ситуациях она способна усугубить состояние кожи, а на месте воспалений будут оставаться рубцы. Выбрать оптимальное средство по уходу за кожей, как и подобрать остальные составляющие комплекса лечения поможет врач-дерматолог при личном осмотре.
Благодарим за консультацию врача-дерматога Елену Кудрявцеву.
Поделиться ссылкой:
